本文综述:胎膜早破是什么?早期症状是怎么样的?吃什么药好?胎膜早破能治好吗?又该如何预防?

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胎膜早破的原因 胎膜早破症状 胎膜早破治疗方法

来源:网络整理 作者:小编沛菡 点击:
概述病因症状检查预防 治疗鉴别并发症

胎膜早破是什么


  胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破(preterm Premature rupture of membrane,PPROM)胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破的原因 得了胎膜早破是什么原因引起的?

  (一)发病原因
  1.生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,产前促发胎膜早破,产后还有可能引起产褥感染,因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染' 以确保母子安全。
  2.胎位不正。多胎、羊水过多孕妇,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
  3.营养不合理。孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
  4.其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
  胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以,常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。
  5.性生活。妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
  如果在性生活过程中,还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作,对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起准妈妈、准爸爸的注意。
  (二)发病机制
  1.胎膜发育不良胎膜发育不良主要指胎膜的羊膜层和绒毛膜层结构发育异常,而Ⅲ型胶质的减少对胎膜早破具有重要意义。
  正常胎膜有上皮-纤维化成熟或化生现象,最后演变成具有一定弹性和张力强度的胎膜。
  2.胎膜被拉伸 随妊娠进展,子宫增大,宫腔内压力增加,宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张,胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊,前羊膜囊的径线逐渐增大,胎膜承受的拉力越来越大,胎膜被拉伸,最后超过胎膜的弹性强度而破裂。
  3.子宫颈功能不全 目前关于感染导致胎膜早破的研究很多,机制复杂,概括起来有如下2点:
  ①诱发子宫收缩,羊膜腔内压力增加:诱发子宫收缩的机制主要分为细菌本身的产物和细菌诱发的母体的炎症反应过程。细菌本身产物主要指破碎或裂解的细胞壁产生的磷脂酶A2,可以诱发宫缩。
  母体炎症反应过程导致子宫收缩的机制相对复杂,主要有:
  A参与炎症反应过程的炎症介质如花生四烯酸系统产生的前列腺素如PGE2和PGF2,此类物质可以诱发强烈的子宫收缩。
  B参与炎症过程中免疫应答的免疫细胞产生白介素类细胞因子,白介素可以诱发宫缩; (本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  ②细菌和细菌性炎症破坏胎膜的结构:细菌本身和细菌诱发的炎症反应过程可以产生大量酶类,特别是胶质酶和含金属蛋白酶类,可以破坏胎膜的胶质,最后导致羊膜的张力强度和弹性下降;
  4.宫腔内压力异常 包括宫腔内压力不均和宫腔内压力过大。

胎膜早破的症状有哪些 胎膜早破早期症状是怎么样的?


  【临床表现】
  孕妇突感较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出。
  对母儿影响 胎膜早破可带来产妇精神负担,可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染。破膜48小时后分娩者,产妇感染率为5%~20%,败血症率为1∶145,产妇死亡率约为1∶5500。胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫;无症状者,分娩后也可发生先天性新生儿肺炎;脐带脱垂发生机会增加。有报道早期破膜矫正的新生儿死亡率为1.7%。越临近妊娠足月,破膜后产兆发动率越高。破膜一般不影响产程进展。
  【诊断】
  腹压增加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出,肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多,则可明确诊断。
  1.阴道液酸碱度检查 平时阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。以硝秦纸(nitrazine paper)测试,阴道液偏碱性,pH值≥7.0时,视为阳性,倾向于羊水,胎膜早破的可能性极大。
  2.阴道液涂片检查 检查液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色胎儿上皮细胞,结果比用试纸测定pH值可靠,可确定为羊水。 (本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  3.羊膜镜检查 可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊,即可确诊胎膜早破。
 
胎膜早破应该做哪些检查

  【超声检查】
  B超诊断胎膜早破主要通过B超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断。如与近期或近几天B超羊水量相比较明显减少,可以帮助诊断胎膜早破;羊水量分布局限,如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大,可以协助诊断胎膜早破。
  【阴道分泌物检查】
  1.涂片
  羊水与阴道分泌物的区别在于羊水中无机盐为主,同时羊水中含有部分胎儿成分如胎儿脱落的细胞,阴道分泌物中则含有大量蛋白质。将阴道后穹隆或子宫颈口流出的液体涂片,涂片后进行下列检查有助于诊断。将涂片缓慢烘干后见到羊齿状结晶或金鱼草样结晶可以诊断胎膜早破;将涂片在乙醇灯上加热30s,如为白色或灰白色无机盐结晶,则为胎膜早破,阴道分泌物通常为棕色或黑色炭化蛋白;涂片进行苏丹Ⅲ染色,羊水中可以见到橘红色胎儿皮脂腺细胞。
  2.酸碱度检测
  羊水的pH>7.0,阴道分泌物pH4.5~5.5,用石蕊试纸测量阴道内液体的酸碱度,若pH值>7.0则为胎膜早破,<7.0则不做胎膜早破的诊断。
  但该项试验作出诊断时应该注意以下事项:
  ①血液的pH值>7.0,会造成假阳性结果,须与羊水鉴别;
  ②多数医师或助产士用试纸测量阴道口特别是后联合处的液体的pH值,如果检查时羊水较少或无羊水流出,会造成假阴性结果;
  ③按照上述阴道分泌物和羊水的酸碱度,将1ml阴道分泌物和10ml羊水混合,理论上混合液的pH值<6.0,所以测量时最好测量阴道后穹隆的液体或宫颈口流出的液体酸碱度;
  ④注意阴道流出液中的胎脂和胎粪成分。
  【阴道窥器检查】
  阴道窥器的使用
  (1)西蒙阴道窥器用一手指将阴唇左右分开,另手持后瓣略加倾斜状,顺着阴道方向送入阴道内,随即旋转为水平位,向阴道后壁施压,再将前瓣由阴道前壁与后壁间插入阴道内,将阴道前壁向上抬举,以后将两瓣互相向前插入,可看到较深的子宫颈阴道部、官窿部;
  (2)克斯叩明道窥器,用一手拨开明道,用另手持阴道窥器合拢两瓣,向肛门方向斜插于阴道,并将柄稍斜向上,插入阴道口,沿着阴道后壁向阴道深处插入,到达后审窿部后,将柄把转向正上方,并稍退出后,张开两瓣,子宫阴道部即可出现在两瓣之间,固定两瓣之间的螺丝,进行探查窥视。
  检查前常规消毒,见后穹隆羊水池存在并超过3ml时可以诊断;宫缩或按压宫底,羊水自子宫颈口流出,也可以作出诊断。
  【羊水其他成分的检查】
  羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
  羊水中含有大量的胎儿、胎膜或蜕膜分泌的细胞因子,通过各种方法检测阴道分泌物的细胞因子,对胎膜早破诊断很有帮助,常见的有甲胎蛋白、胎儿型纤连蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白-1。这些因子的测定通常需要酶联免疫吸附试验,操作相对繁琐,需要进一步简化,以便得到推广。
 
怎样预防胎膜早破?

  (一)预防
  1.要积极防治各种妇科疾病,特别是生殖道感染。
  2.应尽量避免在过于平滑或不平的地面上行走,不要穿高跟鞋或行走速度过快,以免摔倒。
  3.要尽量避免到人群拥挤的地方去,如电影院、商场等,以免被行人撞倒。
  4.做家务或工作时要避免过度劳累,并应保证充足的睡眠,避免做攀高、举重物等危险动作。
  5.双胎妊娠或羊水多的孕妇在怀孕的中后期应使用腹兜。胎位不正的孕妇要及时纠正胎位。
  6.在怀孕中期过性生活时要注意体位,并避免用力过度;怀孕后期应避免过性生活,以免发生意外。
  (二)预后
  1.可引起早产。胎膜破裂后,羊水会流出,胎儿的生存环境会变得恶劣,从而可导致早产。
  2.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后,孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔,造成羊膜腔感染,易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。 (本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  3.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后,脐带会与流出的羊水一同滑出,会引起胎儿宫内缺氧,甚至危及胎儿的生命。
 

胎膜早破的治疗方法 吃什么药好的快?


  早产胎膜早破又称未足月胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM),是指发生在妊娠37周之前的胎膜破裂。孕妇中的PPROM发生率约为3%,其中有约30%~40%导致早产。长期以来,PPROM的处理是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndromeofnewborn,NRDS)等,从而导致围产期和新生儿期并发症增加。因此,如何正确处理PPROM应引起产科工作者的高度重视。
  1 一般处理
  卧床休息有助于PPROM孕妇羊膜的破口修复和增加羊水量。应周期性评估是否并发感染,胎盘早剥,脐带受压,有无宫缩和胎儿宫内情况。定期胎心电子监护和超声数升高并不具有特异性,尤其在使用糖皮质激素时。当孕妇有宫内感染,胎盘早剥或胎儿缺氧时,应考虑立即终止妊娠。阴道指检可能导致从胎膜破裂到分娩的潜伏期时间缩短,应尽量避免,除非患者处于产程活跃期或者计划立即终止妊娠者。确定是否存在羊膜腔感染(intra-amnioticinfection,IAI)对于指导PPROM的治疗有重要的价值。
  诊断IAI的临床依据:
  (1)母体体温>38℃。
  (2)母体白细胞计数>15×109/L。
  (3)母体心动过速(>100/min)。
  (4)胎儿心动过速(>160/min)。
  (5)子宫触痛。
  (6)羊水有恶臭。
  第1条加上2~6条中至少2条就可以诊断。对于IAI亚临床感染的诊断,羊膜腔穿刺做羊水培养是IAI亚临床感染的金标准。羊水培养的时间至少需要24~48h。因此,可以选用一些快速的检测方法来协助IAI的诊断。如检查20~30个高倍视野,发现任意数量的细菌和每高倍视野白细胞计数>6个;羊水血糖<0·83mmol/L;白细胞>30×106/L;羊水IL-6>11ng/L,但是快速检测结果阳性的孕妇羊水培养阳性率较低。PPROM后可能出现胎心变异减速,胎心电子监护有助于了解有无脐带受压及症状性子宫收缩。胎心监护异常是终止妊娠的一个指征,然而在孕周<32周时,由于胎儿尚未发育成熟,即使健康的胎儿也可能出现胎心监护无反应型。但是,一旦胎心监护出现有反应型,随后出现的胎心无反应型则提示胎儿窘迫。超声检查结合临床表现,对于期待治疗具有指导意义。羊水量减少(羊水指数<5cm或最大羊水池深度<2cm时,分娩潜伏期可能缩短,NRDS发生率增加,但是母胎感染率并不增加[4]。如羊水持续泄漏,可致羊水过少,羊水过少>2周可导致胎肺发育不全和胎儿畸形,所以一旦出现持续性羊水过少应在2周内终止妊娠。宫颈长度为1~10mm和≥30mm时,7d内分娩发生率分别为83%和18%。
  2 期待治疗
  2·1 宫缩抑制剂的应用 宫缩抑制剂可以延长妊娠时间48~72h以上,可为促胎肺成熟的治疗赢得时间,从而改善PPROM预后。使用宫缩抑制剂期待治疗1周以上,可以减少新生儿病率,但同时可导致绒毛膜羊膜炎的发病率增加。因此,应根据具体情况来决定宫缩抑制剂的使用时限,包括有无感染征象、胎儿宫内安危情况、胎儿发育、胎儿存活的可能性和新生儿病率等。宫缩抑制剂使用过程中,应密切监护母胎情况,权衡利弊,选择最适时机终止妊娠,以减少并发症,提高新生儿存活率和减少新生儿病率。
  使用宫缩抑制剂的前提条件是:
  (1)对药物无禁忌。
  (2)无延长妊娠的禁忌。
  (3)胎儿健康并可继续妊娠。
  (4)孕周应在24~34周。
  由于PPROM发生后,早产常不可避免,预防性使用宫缩抑制剂可以延长分娩的潜伏期,因此主张立即使用宫缩抑制剂,而不应等到出现宫缩后才使用。
  目前可以使用的宫缩抑制剂主要有5类:
  (1)β受体兴奋剂,代表药物为羟苄羟麻黄碱(利托君,是美国FDA批准用于抑制宫缩的药物)和硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)。
  (2)硫酸镁。
  (3)前列腺素合成酶抑制剂,代表药物为吲哚美辛(消炎痛)。
  (4)钙离子通道阻滞剂,代表药物为硝苯地平(心痛定)。
  (5)缩宫素受体拮抗剂,代表药物为阿托西班(依保),依保显示了较好的疗效及较低的副反应,已经在中国上市。
  2·2 促胎肺成熟药物的应用
  2·2·1 糖皮质激素 PPROM发生后,糖皮质激素可以改善早产儿的预后。推荐的用药方法包括:倍他米松肌肉注射12mg,每天1次,疗程为2d;地塞米松肌肉注射6mg,每12h1次,疗程为2d。美国国立卫生研究院推荐糖皮质激素使用指征是:妊娠30~32周前,胎儿存活,排除羊膜腔感染。妊娠32~34周是否应用糖皮质激素尚存在争议,当考虑胎肺不成熟时,可以考虑使用。超过34孕周的PPROM不推荐常规使用,除非羊膜腔穿刺证实胎肺未成熟。糖皮质激素最佳作用时间是分娩前24h至7d内。若用药后不到24h即分娩,仍可减少NRDS的发生。
  现在主张糖皮质激素的单疗程治疗,单疗程治疗的临床效果较好,长期随访未见有任何副反应,不会增加新生儿感染和抑制胎儿肾上腺功能,对新生儿出生后连续12年的追踪显示,体格及神经行为发育、认知能力和肺功能未受影响。多疗程使用并不比单疗程应用更加改善早产儿结局,反而可能带来许多潜在的风险,如FGR、新生儿败血症、慢性肺阻塞病变、胰岛素抵抗等[7]。对母体的主要危害是增加子宫内膜炎及羊膜腔感染的发生率,抑制母体肾上腺功能和升高血糖。若确实需要二次治疗,二次给药时间应在首次给药2周后,且总给药次数不超过2次。
  2·2·2 肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS) 早产不可避免,胎肺尚未成熟,为避免NRDS的发生,可考虑使用PS。在阴道分娩或剖宫产胎头娩出第一次呼吸前,将PS直接注入到新生儿气管中。
  2·2·3 盐酸氨溴索(ambroxo,l商品名沐舒坦) 氨溴索既有促胎肺成熟作用,又有抗炎作用。产前母体应用盐酸氨溴索静滴,可使新生儿肺顺应性得到改善,气道分泌物中卵磷脂含量增加,呼吸能力增强,可以降低NRDS发病率和病死率。
  2·3 抗生素的应用 PPROM患者预防性或治疗性应用抗生素的价值是肯定的,可以减少母儿感染的发生率,延长孕周。预防性抗生素的应用时间,一般在破膜后12h开始使用。静脉注射氨苄青霉素或红霉素治疗48h后,改为口服阿莫西林和红霉素5d,可以延迟分娩,减少绒毛膜羊膜炎、新生儿死亡、RDS、新生儿早期败血症、脑室内出血及坏死性小肠结肠炎的发病率。因此,PPROM抗生素的应用最好静脉滴注和口服相结合,疗程不超过7d。
  2·4 羊膜腔内灌注术(amnioinfusion,AI) 通过经腹或阴道行羊膜腔穿刺,向羊膜腔内滴注生理盐水或林格液,起到补充羊水量的作用,从而降低相应疾病引起的围产儿并发症,并可滴注促胎肺成熟药物及抗感染药物等进行辅助治疗。AI在超声监测下进行操作,穿刺准确性高,对胎儿损伤性小,对于治疗羊水过少有较广阔的应用前景。但多次重复操作有导致羊膜腔感染的风险。
  2·5 宫颈环扎术的应用 PPROM孕妇行宫颈环扎术后拆除缝线与未经过宫颈环扎术的患者相比,妊娠结局相似。保留宫颈环扎缝线虽然可以短期内延长孕周,可以赢得糖皮质激素促进胎肺成熟的时间,但是可导致母体感染率和新生儿病率以及与败血症有关的死亡率增加,因此宫颈环扎术延长孕周的利弊尚有待评估。
  2·6 胎膜修补 胎膜破口如果能够愈合或封闭,则可能恢复羊膜腔的内环境,从而延长孕周,同时使羊水量逐渐恢复正常,减少羊水过少导致的胎肺和骨骼发育不全。国外学者在处理医源性胎膜破裂上已经有一些成功的个案报道。羊膜腔封闭材料有羊膜补片、纤维蛋白胶、胶原栓、明胶海绵、生物基质补片等。然而由于自发性胎膜破裂前存在胎膜基质的降解和亚临床感染,自发性胎膜破裂后的胎膜修补成功的报道较少。为了让胎膜修补尽快用于临床,还需要进一步研究:最佳封闭及修复胎膜破口的生物材料;胎膜修补能否实现功能和解剖学两方面的修复;胎膜修补的最佳时间及介入方法;胎膜修补对母儿的利弊观察等。
  3 不同孕周PPROM的处理
  (1)34~36周的PPROM,不主张常规应用糖皮质激素,但应该预防使用B族链球菌感染的抗生素,应避免延长孕周,适时终止妊娠对于母儿均有利。
  (2)32~33周的PPROM,应该权衡早产和延迟孕周的利弊。在无胎肺成熟的证据时,可给予糖皮质激素和抗生素治疗,48h后可以考虑终止妊娠,也可以严密观察胎儿宫内情况并监测有无羊膜腔感染,等到34周后终止妊娠。
  (3)24~31周的PPROM,32周前分娩的新生儿病率和死亡率均较高,在没有羊膜腔感染的征象时,应该尽量延长孕周至34周分娩,常规使用宫缩抑制剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗。但是即使经过努力,很多患者可能在1周内分娩。32周前的PPROM常见脐带受压,因此应每天进行胎心监护。如果存在羊膜腔感染的证据,则考虑终止妊娠。妊娠达到32~33周时,可做羊膜腔穿刺了解胎肺成熟情况,若胎肺成熟可结束妊娠。此外,NICU水平较差地区发生的PPROM,应提倡宫内转院(inuterotransfer),以提高早产儿成活率。
  (4)24周之前,大多数发生在此期间的PPROM患者会在1周内分娩。在这个阶段,延长孕周至分娩出健康的新生儿非常困难。应该告知患者妊娠结局和期待疗法的风险,建议引产。
  4 分娩方式的选择 http://www.jk51.com/ 健康无忧网
  当分娩不可避免时,应协助孕妇作出分娩方式的抉择。不能因为早产时胎儿体质量较轻,发生头盆不称的机会少,而一味强调阴道分娩。<34周的胎儿发育不够成熟,不能耐受宫缩和骨盆挤压,可选择剖宫产结束分娩。≥34周时,在无明确的剖宫产指征时应选择阴道试产,产程中进行胎心电子监护,有异常情况放宽剖宫产指征。阴道分娩时应常规作会阴切开,以缩短第二产程和胎头受压时间,减少颅内出血的发生,但不主张预防性产钳助产。有剖宫产指征或母婴感染征象时,应选择剖宫产为宜。破膜时间长、疑有羊膜腔感染的患者,最好行腹膜外剖宫产,以减少感染的机会。早产臀位分娩时,应首选剖宫产术。
 
胎膜早破与哪些疾病相似?

  羊水须与尿液、阴道黏液等相鉴别,通过阴道检查及辅助诊断手段,胎膜早破的确诊比较容易,但对其处理,尤其是不足月的胎膜早破的处理,尚有分歧。
  羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
  人尿又称尿液或小便,是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要,经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物,尤其是退化变性的蛋白质和核苷酸所产生的含氮化合物。正常人的尿液大多数为淡黄色液体。尿液检查可以揭示出许多的疾病。
  羊水与阴道分泌物的区别在于羊水中无机盐为主,同时羊水中含有部分胎儿成分如胎儿脱落的细胞,阴道分泌物中则含有大量蛋白质。将阴道后穹隆或子宫颈口流出的液体涂片,涂片后进行下列检查有助于诊断。将涂片缓慢烘干后见到羊齿状结晶或金鱼草样结晶可以诊断胎膜早破;将涂片在乙醇灯上加热30s,如为白色或灰白色无机盐结晶,则为胎膜早破,阴道分泌物通常为棕色或黑色炭化蛋白;涂片进行苏丹Ⅲ染色,羊水中可以见到橘红色胎儿皮脂腺细胞。
  传统观念认为对于不足月者,应在密切监测的前提下采取期待疗法以延长胎龄,提高新生儿的存活率,但有学者认为未足月的胎膜早破,母儿感染率远远超过早产儿的并发症,建议取后穹隆羊水测定磷脂酰甘油,胎肺成熟即终止妊娠。
 
胎膜早破容易引起哪些疾病 有哪些并发症?

  主要并发症为感染包括母体子宫盆腔和全身感染及胎儿肺部感染、败血症和小肠结肠炎等。
 
(责任编辑:小编沛菡)
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