本文综述:大叶性肺炎是什么?早期症状是怎么样的?吃什么药好?大叶性肺炎能治好吗?又该如何预防?

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大叶性肺炎的原因 大叶性肺炎症状 大叶性肺炎治疗方法

来源:网络整理 作者:小编怜梦 点击:
概述病因症状检查预防 治疗鉴别并发症

大叶性肺炎是什么


  肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
 
大叶性肺炎的原因 得了大叶性肺炎是什么原因引起的?

  常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。

大叶性肺炎的症状有哪些 大叶性肺炎早期症状是怎么样的?


  临床表现
  1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。(本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  诊断依据
  1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。 2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。 3.突然起病寒战、高热。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。 5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。 7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 8.痰、血培养有肺炎球菌生长。 9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。 10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。 11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
大叶性肺炎应该做哪些检查

  1、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。
  2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
  3、痰、血培养有肺炎球菌生长。
  4、血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。
  5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
  6、血气分析检查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
怎样预防大叶性肺炎?

  (1)注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼;(本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  (2)避免淋雨受寒、醉酒、过劳等诱因;
  (3)积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以预防大叶性肺炎。

大叶性肺炎的治疗方法 吃什么药好的快?


  治疗原则
     1、加强护理和支持疗法。
     2、抗菌药物治疗。
     3、休克型肺炎的治疗:加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
     用药原则
     1、对轻型患者应首选青霉素肌注.
     2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。http://www.jk51.com/ 健康无忧网
     3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。
     4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时,宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。
大叶性肺炎与哪些疾病相似?

  (1)干酪性肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有空洞形成。
  (2)肺癌继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。
  (3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
大叶性肺炎容易引起哪些疾病 有哪些并发症?

  肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除,由肉芽组织机化。 肺脓肿、脓胸 多见于合并金黄色葡萄球菌感染。 败血症或脓毒败血症。 中毒性休克。
  1.中毒性休克
  是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者。细菌毒素入血,使外周微循环血管扩张,血压下降,引起中毒性休克。如不及时抢救,可造成死亡。
  2.败血症
  当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。
  3.肺肉质变
  如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少或者纤维素过多,渗出的纤维素不能完全被溶解吸收,则由肉芽组织取代而发生机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。
  4.肺脓肿和脓胸
  受累肺组织坏死液化,形成肺脓肿。当胸膜病变严重时,可发展成纤维素性化脓性胸膜炎甚至脓胸。
(责任编辑:小编怜梦)
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