本文综述:精神分裂症是什么?早期症状是怎么样的?吃什么药好?精神分裂症能治好吗?又该如何预防?

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精神分裂症的原因 精神分裂症症状 精神分裂症治疗方法

来源:网络整理 作者:小编梦琪 点击:
概述病因症状检查预防 治疗鉴别并发症

精神分裂症是什么


  精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
精神分裂症的原因 得了精神分裂症是什么原因引起的?

  遗传因素
  自从rudin(1916)开始对精神分裂症状的遗传学进行认真研究后,半个多世纪以来系统的家系调查,证明遗传因素在精神分裂症的发生中有 一定作用。精神分裂症病人的家属中的患病率比一般居民高得多;且与病人的血缘关系愈近,患病率愈高:其中子女、同胞及父母为最高,分别16.4%.11.5%-14.3%,9.2%-10.3%。但遗传在病理学上的作用是相对而不是绝对的,临床上并不都是绝对的遗传性精神病。该病的发生,除 遗传因素外,使人体生理、心理与环境体系中有关因素相互作用的结果。 (本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  特殊的个性特征
  精神分裂症病人在病前即存在一些特殊的个性特征,如孤僻、内向、怕羞、明暗多以、思想缺乏逻辑性、好幻想等,称之为分裂性人格。国内 许多学者发现精神分裂症病人病前约50%-60%具有分裂性人格。因此,该变革性弱点,培养良好的性格特征以及健康的心理素质,具有重要意义 。

精神分裂症的症状有哪些 精神分裂症早期症状是怎么样的?


  一、早期症状多种多样:
  缓慢起病居多,以时隐时现、内容不固定的性格改变和类神经症症状最为常见,还可表现为强迫状态或人格解体。亚急性起病时常呈抑郁、强迫状态或疑病观念,继之产生妄想性体验。急性起病者往往突然出现兴奋躁动、冲动毁物、行为反常、恐惧不安、困惑迷茫或伴有意识障碍。
  二、特征性症状:
  以精神活动脱离现实,与周围环境不协调,思维、情感、意志活动之间互不配合为特征。
  ①思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是具有特征 性的表现。在意识清楚情况下,病人的语句、概念或上下文之间缺乏内在意义上的联系,即联想松驰或联想散漫,重者呈破裂性思维。逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维),或用一些普通的词句、名词或动作表达某些特殊的、旁人无法理解的意义( 病理性象征性思维) ,或对一些符号、自创或拼凑的"字"赋予特殊意义(语 词新作) 。病人的思维活动在无外界因素影响的情况下突然中断( 思维中断),或涌现大量的强制思维(思维云集) 。
  ②思维异己体验:病人认为自己的思想被外力夺走(思维被夺)或一些思想是由外力插入自己脑中的 (思维被插入);感到自己内心体验已被人知晓(思维被洞悉)或被广播出去(思维播散)。
  ③情感迟钝淡漠,情感反应不能与思维内容以及外界刺激产生共鸣或联系。病人对外界事物及与切身利益相关的事件缺乏内心体验(情感淡漠);遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑(情感倒错),同时有两种对立的情感体验(矛盾情感) ;无故独自发笑、悲啼或暴怒。
  ④孤独退缩、活动减少、行动被动常与情感淡漠相伴随。对一些事物产生对立意向(矛盾意向) ;吃一些不能吃的东西或伤害自己(意向倒错);拒绝执行一切要求(违拗) 或机械的执行任何要求(被动服从)。
  三、常见症状
  ①幻觉:以言语性幻听最常见,病人听见两个或几个声音在谈论自己或以第三人称评论自己 (争议性或评论性幻听) ,对病人发出指令(命令性幻听),声音讲出了病人当时的想法(思维鸣响)。 (本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  ②妄想:以被害、关系和影响妄想最常见。发生于已有的精神障碍的背景上的称继发性妄想;妄想知觉、妄想心境、妄想回忆等均为原发性妄想,常突然发生,找不到心理上的原因,一旦出现即深信不移。
  ③其他常见症状有感知综合障碍或人格解体、紧张性木僵、腊样屈曲、模仿言语、模仿行为或精神运动性兴奋。
精神分裂症应该做哪些检查

  还没有特定的检查可以诊断本病,精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病,在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要。 、

  通过CT和MRI可以发现精神分裂症存在颅内异常,但这些异常对诊断精神分裂症没有特异性。
怎样预防精神分裂症?

  精神卫生工作提出了“三级预防”的概念,一级预防是指从病因发病机理方面采取措施,预防疾病的发生。二级预防指早期发现,早期诊断和早期治疗。三级预防指预防复发和防止残疾。
  精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明,所以一级预防难以实施。在二级预防方面,国内外学者作了大量的工作,如诊断标准的统一、标准评定量表的使用、对疾病进行早期的心理社会干预,使二级预防工作进展较快。三级预防主要指康复,指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段,使患者达到最大限度的功能恢复。精神分裂症病人复发率高,及时采取有效措施,尽量让病人不复发或少复发,是重要的防治措施,可以从以下几方面入手:
  1 出院前的心理治疗:在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后,自知力部分恢复,通过心理治疗,帮助病人认识自己的精神症状变化的情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,教会病人一些防治疾病复发的方法。
  2 对患者家属进行健康教育,使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。 (本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  3 建立定期门诊随访制度,指导患者服用适量的维持治疗药物,通过药物治疗预防复发,研究表明,维持服药治疗可以有效降低复发率。
  4 提高全社会的心理卫生知识水平,可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作,在有条件的社区建立日间工疗站,为精神分裂症病人营造良好的社会环境,帮助他们重返社会。

精神分裂症的治疗方法 吃什么药好的快?


  一、药物治疗原则:
  宜从小剂量开始,递增至疗效满意的治疗量,持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~1/3),通常维持治疗半年以上。
  二、常用口服抗精神病药治疗剂量及范围:
  氯丙嗪300~400mg/d、奋乃静30~60mg/d、舒必利300~800mg/d 、氯氮平300~400mg/d、甲硫达嗪400~600mg/d、氟哌啶醇20~30mg/d、维思通4~6mg/d、三氯噻吨(复康素)10~20mg/d,哌咪清2~12mg/d。
  三、长效制剂:
  能有效地维持慢性期病人的疗效,如每周服五氟利多30~60mg,每2~3 周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg 、高抗素(氯噻吨 )200mg、三氯噻吨葵酸酯20~40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg。 http://www.jk51.com/ 健康无忧网
  四、药物治疗的副作用:
  锥体外系反应是最常见的副反应,可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等,可口服安坦4~8mg/d 或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg 。肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。
精神分裂症与哪些疾病相似?

  医生必须排除病人的精神症状是否由心境障碍所致,通过实验室检查可以排除有可能导致精神症状的内科、神经系统或内分泌系统疾病,例如颅内肿瘤、颞叶癫痫、自身免疫性疾病,亨廷顿病、肝脏疾病以及药物不良反应等。
精神分裂症容易引起哪些疾病 有哪些并发症?

  由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
  另外,患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力,反之,由于精神症状,生活自理能力差,罹患其它躯体疾病的机会增多。要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾,有以下几种情况:
  (1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状,常导致营养状况下降及机体抵抗力差,所以易并发结核病,如肺结核及肠结核等。并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊,看看两个病各自的严重程度如何。如精神分裂症病情已趋稳定,而肺结核正在活动期,应到结核病医院住院治疗,由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反,则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重,则应由两个科的医师通过会诊进行协商。当两种病都很严重时,在治疗上甚为棘手,且存在着很大的矛盾。如肺结核需要充分休息,而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉、妄想支配而到处乱跑,促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱,使精神病的治疗用药又受到很大限制。因此,这样的病人一定要及时送医院,由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医院都设有结核病区,可收治这一类病人。在50年代以前,精神分裂症患者的结核患病率很高,而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展,精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。
  (2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区,当精神分裂症合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗。要指出的是,精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上,药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症,病人的兴奋、打闹同样会促使肝功能衰竭,所以治疗时须权衡利弊。
  (3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之,心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。
  (4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病,需到外科进行手术,必要时派精神科护士护理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病,需进行专科会诊,由相关科治疗。 总之,精神分裂症患者和健康人一样,可以罹患各种疾病。总的原则是看病人以哪种病为主。如果是以精神分裂症为主,合并的疾病很轻,就住在精神科病房;反之,则住所患疾病的病房,可请精神科医生会诊,提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理。目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内、外、妇等躯体病门诊。
(责任编辑:小编梦琪)
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