本文综述:四环素牙是什么?早期症状是怎么样的?吃什么药好?四环素牙能治好吗?又该如何预防?

疾病库

当前位置: 主页 > 五官科 > 口腔科 >

四环素牙的原因 四环素牙症状 四环素牙治疗方法

来源:网络整理 作者:小编涵柏 点击:
概述病因症状检查预防 治疗鉴别并发症

四环素牙是什么


  四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即开始用于临床。1950年,国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,而且还能引起釉质发育不全。在这方面,国内直至70年代中期方引起注意。
四环素牙的原因 得了四环素牙是什么原因引起的?

  在牙的发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。
  由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧,所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍,而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素(图1)。这是由于牙本质磷灰石晶体小,总表面积比釉质磷灰石晶体大,因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致相似于牙的外形,所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时,还有骨组织的着色,但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的。此外,四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
四环素牙
  图1  荧光显微镜下的四环素牙磨片
  四环素对牙的主要影响是着色,有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质,可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,此物质能抑制矿化的两上相,即核化和晶体的生长。
  四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度,与下列因素有关:
  ①四环素族药物本身的颜色,如:去甲基金霉素呈镉黄,土霉素呈柠檬黄色。
  ②降解四环素而呈的色泽,因为四环素对光敏感,可以在紫外线或日光下变色。(本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  ③四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,当着色带越靠近釉牙本质界时,越易着色,因而、在婴儿早期,形成外层牙本质时,用药影响最大。
  ④与釉质本身的结构有关,在严重釉质发育不全,釉质完全丧失时,则着色的牙本质明显外露;如果轻度釉质发育不全,釉质丧失透明度而呈白垩色时,可遮盖着色的牙本质,反而使牙色接近正常。

四环素牙的症状有哪些 四环素牙早期症状是怎么样的?


  1.病史  6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。
  2.临床表现  牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。
  3.鉴别诊断  用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光,可与遗传性乳光牙本质鉴别。
  【临床表现】
  1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。
  2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。(本文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网)
  3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
  4.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。
四环素牙应该做哪些检查

  结合病史,口腔视诊可诊断。
怎样预防四环素牙?

  为防止四环素牙的发生,妊娠和授乳的妇女,以至8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物,控制饮用水中含氟量。

四环素牙的治疗方法 吃什么药好的快?


  1.可见光复合树脂修复法  可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意。
  2.脱色法  可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。http://www.jk51.com/ 健康无忧网
  (1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移,釉质再矿化;透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因。
  (2)内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共约4~6次;当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。
四环素牙与哪些疾病相似?

  与遗传性乳光牙本质鉴别。
  遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。釉质很易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失,牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。
四环素牙容易引起哪些疾病 有哪些并发症?

  可引起釉质发育不全。釉质发育不全是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育不全的病因:有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。
(责任编辑:小编涵柏)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
科室列表